מי מאתנו ההורים לא מכיר את התרחיש בו הגננת מטלפנת ומבקשת מכם לקחת את הילד מהן משום שיש לו חום, שיעול או נזלת?
אולם השאלה העולה היא מתי באמת מתחייב ונכון להוציא את הילד מהגן ומתי מדובר באזעקת שווא וטרדה מיותרת? התשובה לכך ניתנה על ידי משרד הבריאות הישראלי והאמריקני אשר פרסמו הנחיות הקובעות את המדיניות בנוגע לבריאות ברפואת ילדים.
מדבק או לא?
הבקשה של הגננת לקחת את הילד מהגן בטענה שהוא חולה ומדבק אכן יכולה להרגיז, אך חשוב לזכור כי ילד במצב מדבק מהווה סכנה להדביק גן שלם ולעתים החשש של הגננת מבוסס על אף שהגננת אינה רופאה. במקרים רבים הסיבה לכעס אכן אמתית וההורים מוזעקים ללא סיבה מוצדקת כאשר לילד מותר והוא יכול להמשיך בפעילות בגן או בלימודים בבית הספר.
הנתונים של משרד הבריאות מראים כי אצל רוב הפעוטות מופיעים תסמיני הצטננות כ-8-12 פעמים בשנה, זהו מצב נורמלי אשר הולך ומצטמצם כאשר הפעוט גדל ובגיל ארבע ההערכות מצביעות על כארבעה מקרי תחלואה בממוצע בשנה.
פעמים רבות הורים נאלצים לצאת ממקום עבודתם להפסיד ימי עבודה בכל פעם שהגננת או המורה חודשים כי הילד חולה, בחלק מהמקרים מדובר באבחנה שגויה וניתן היה לחסוך מהילד ומכם ההורים את הוצאת הילד שלא לצורך. לכן הוציא האיגוד הישראלי למחלות זיהומיות בילדים הנחיות הקובעות מתי יש לקחת את הילד הביתה ומתי הוא רשאי להמשיך בשגרה והרי הן לפניכן:
מתי אין צורך להוציא את הילד מהגן או מהמוסד החינוכי?
- מחלות שאינן מלוות בחום וכוללות תסמינים קלים בלבד של נזלת, כאב גרון, שיעול או דלקת אוזניים.
- דלקת עיניים ללא הפרשת מוגלה המתבטאת בהפרשה שקופה ללא חום או כאב בעין.
- חשד לזיהום או זיהום מוכח בווירוס B19 בקרב מי שאינו סובל מדיכוי של המערכת החיסונית.
- פריחה שאינה מלווה בחום וללא שינוי התנהגותי.
- זיהום ב-HIV
- זיהום ב-CMV
- הפטיטיס B, C חדה או כרונית.
מתי יש להחזיר את הילד הביתה?
- מחלה המונעת מהילד מלהשתתף באופן רגיל ונוח בפעילות המוסד החינוכי.
- מחלה הדורשת טיפול בידי הצוות במידה הפוגעת ביכולתו התקינה של הצוות לתפקד ולטפל בשאר הילדים.
- מחלה קשה.
הנחיות ספציפיות
- הקאות – אם הילד הקיא פעמיים או יותר בתוך 24 שעות, יש להוציאו מהגן אלא אם ישנה החלטת רופא כי ההקאות אינן תוצאה של מחלה מדבקת ולא נשקפת לילד סכנת התייבשות.
- שלשולים – ילד אשר משלשל בתדירות של שתי יציאות מימיות ב-24 שעות יש להוציא מהגן ובמיוחד כאשר השלשול מכיל דם או ריר, אלא אם ישנה החלטת רופא שאין מדובר בתסמין של מחלה מדבקת.
- הפטיטיס A – יש להוציא את הילד לא יאוחר משבוע לאחר הופעת הצהבת ויש לאפשר חזרתו רק שבועיים לאחר שכל הילדים ואנשי הצוות חוסנו.
- זיהום עורי כתוצאה מחיידק סטרפטוקוק – יש להוציא את הילד עד לקבלת טיפול אנטיביוטי מתאים.
- דלקת גרון או אוזניים הנגרם על ידי סטרפטוקוק – יש להוציא את הילד עד שהחום חולף ולאחר קבלת טיפול אנטיביוטי.
- פצעים בפה המלווים בריור, דלקת מוגלתית של הלחמיות או פריחה המלווה בחום ושינויים התנהגותיים.
- אין להוציא ילד הסובל מכינים במהלך היום, אולם אם הוצא יש להחזירו רק לאחר קבלת טיפול ראשון.
- גזזת – יש להוציא את הילד עד לאחר קבלת טיפול.
- שעלת – ניתן להחזיר את הילד לאחר שחלפו חמישה ימים מתחילת הטיפול האנטיביוטי.
- אבעבועות רוח – ניתן להחזיר את הילד רק לאחר שכל הנגעים התייבשו, בדרך כלל לאחר שישה ימים מרגע הופעת הפריחה.
