תולעי מעיים הן סוג מסוים של טפילים החיים במערכת העיכול האנושית. מדובר על זיהום שכיח מאוד בילדים ותינוקות, אם כי חשוב לציין שגם מבוגרים עלולים לסבול מתולעי מעיים. ישנו מגוון רחב של תולעי מעיים, אך הנפוצות ביותר בישראל הן תולעי המחט. תולעי המחט דקות מאוד ואורכן נע בין שניים לעשרה מילימטר. השם המדעי שלהן הוא Pinworms או Oxyuria.
מה הם הגורמים לתולעי מעיים בתינוקות ובילדים?
התולעים עוברות מילד חולה לילד בריא בדרך כלל בגיל הגן. ההדבקה ברוב המוחלט של המקרים מתרחשת כאשר התולעת נמצאת בשלב הביצה. את ביצי התולעים ניתן למצוא מתחת לציפורני הידיים של ילדים קטנים, על משטחים, מגבות, מצעים ועוד. את רוב חייהן מבלות התולעים במעי הגס של הפונדקאי, אך כשהן מגיעות לגיל חודש, הן מתחילות לעשות את דרכן לפי הטבעת.
בפי הטבעת הן מטילות את הביצים שלהן כשכול תולעת יכולה להטיל אלפי ביצים. כאשר התולעים מתמקמות בפי הטבעת ניתן להבחין בהן בעין בלתי מזוינת ובדרך כלל הילד החולה יוכל להרגיש בתנועתן שכן הן עשויות לגרום לגירוי, גירוד או דגדוג באזור פי הטבעת.
מה הם התסמינים של תולעי מעיים בתינוקות ובילדים?
כפי שציינו, בזמן שהתולעים נמצאות בפי הטבעת, הן עלולות לגרום לתחושת גירוי, גירוד או דגדוג. במידה ומדובר על בנות, הרי שהתולעים יכולות לנדוד מפי הטבעת לאזור הפות ולגרום לתחושת צריבה. בדרך כלל, התולעים נודדות לאזור פי הטבעת בשעות הלילה ולפיכך ישנו סיכוי מסוים שהחולים יסבלו מנדודי שינה.
כיצד מאבחנים תולעי מעיים בתינוקות ובילדים?
את האבחנה הראשונית יכולים לבצע ההורים לבדם וזאת כיוון שבדרך כלל מדובר על טפיל שעובר בין ילדי הגן, כך שכאשר הילד מתלונן על התסמינים האופייניים בזמן שידוע כי התולעים הדביקו כבר לפחות ילד אחד בגן, הרי שככול הנראה המקור לתסמינים הוא תולעי מעיים. בנוסף לכך, בדרך כלל ניתן לראות את התולעים באמצעות פנס המכוון לפי הטבעת, בעיקר בלילה ולעתים ניתן יהיה להבחין בתולעים בצואה.
עם זאת, האבחנה הרפואית מתקבלת רק לאחר נטילת דגימת צואה ובחינה שלה במעבדה. בצואה קיימת נוכחות של ביצי תולעים הניתנת לאבחון בקלות באמצעים מעבדתיים.
כיצד מטפלים בתולעי מעיים בתינוקות ובילדים?
הטיפול הוא תרופתי בעיקרו וכולל מתן סירופ וורמוקס (Mebendazole) או כדור. בדרך כלל מדובר על טיפול חד פעמי אם כי במקרים מסוימים יהיה צורך לחזור עליו פעם נוספת לאחר שבוע וזאת כיוון שהתולעים הצעירות פחות רגישות אליו.
מעבר לכך שיש לחסל את אוכלוסיית התולעים בחולה, הרי שישנה חשיבות עליונה למנוע הדבקה חוזרת. לפיכך, יש לכבס את כול המגבות שהילד בא עמן במגע, את כל המצעים ואת כל הבגדים לרבות הפיג'מה בטמפרטורה של שישים מעלות לכול הפחות.
כביסה בטמפרטורה של שישים מעלות תביא לחיסול הביצים שייתכן שנשארו על הבדים השונים. שימו לב – גם אם אינכם מסוגלים להבחין בביצים על הבגדים, המגבות והמצעים, עדיין אין זה אומר שאינן נמצאות עליהם.
כיצד ניתן למנוע הדבקה חוזרת?
חשוב מאוד לחנך את הילדים לשטוף היטב וביסודיות את הידיים במים וסבון, במיוחד לאחר היציאה מהשירותים. בנוסף לכך, מומלץ מאוד לגזוז את הציפורניים של הילדים היטב וזאת כיוון שלאחר שהילד מגרד בפי הטבעת, הביצים יכולות להסתתר מתחת לציפורניו ולהגדיל את סיכויי ההדבקה. עם זאת, במידה ואחד מהילדים בגן סובל מתולעי מעיים, הרי שלא ניתן לנטרל לחלוטין את הסיכוי להתפשטות הטפיל בין ילדי הגן.
ראו גם:
דלקת במעיים אצל ילדים ותינוקות
